流行病学调查显示,胃癌在我国居各类肿瘤发病率的第二位,我国每年新发40万例,发病高峰为55-70岁。胃癌的检出时机有时甚至直接决定患者后期的生存率。对于胃癌的治疗,早期发现是关键。早期胃癌的生存率可达90﹪,而且50﹪的早期胃癌可以接受内镜治疗,避免外科手术。但是,多数早期胃、食管癌没有独特的表现,只有通过胃镜检查才会得到确切的早期诊断。在日本,超过40岁以上的市民胃镜普查一次,因此日本早期胃癌的发现率达70﹪,韩国早期胃癌发现率达65﹪,而我国的这一数字仅为15﹪。这种差距主要是胃镜设备、检查模式和方法的不同带来的,当然这也跟国内需要内镜检查的病患数量巨大和内镜医师的严重不足有关,这种不足带来的直接后果就是检查时间缩短,进而导致检查过程中观察不够仔细。目前,胃镜检查是诊断食管、胃和十二指肠疾病最直接、最可靠的方法。常规的胃镜检查一般应用的是普通白光胃镜,检查时间通常5-10分钟,这种检查方法对于发现普通的胃炎、胃溃疡、胃息肉及中晚期胃癌等疾病已经足够,但是对于早期癌的诊断就力不从心了。因为早期癌的黏膜变化细微,与正常粘膜的高低差、色差不明显,与普通的黏膜糜烂、炎症很难区别。由于设备和胃镜检查技术的参差不齐,难免造成部分早期癌在普通内镜检查被遗漏。精查胃镜的慨念 精查胃镜是最近几年消化界提出的概念,目的是为了提高早期胃癌的识别率。精查胃镜是胃癌早期诊断的重大突破,有益于早期胃癌的发现评估及指导治疗。简单说就是要求胃镜检查同时进行染色、电子放大、活检病理,在肉眼观察基础上尽量避免漏检。在胃镜发现疑似早癌病变不好区分,或者是事先评估属于胃、食管癌高危人群时,应该进行精查胃镜。精查胃镜与普通胃镜的区别 首先,对人员要求较高,必须是经过早癌精查培训且经验丰富的内镜医生进行更加细致的检查,这样才能更好的发现病灶并作出合理的检查和判断。有时需要在胃镜下对食管、胃、十二指肠黏膜进行地毯式搜索,一旦发现可疑病灶,再针对性地进行染色、放大、精准活检等手段,使消化道内的各种组织看得清清楚楚(如微血管网结构、微腺管结构等)。因为是“精细”检查的时间会延长些,一般约15-30分钟。 其次,在设备方面,胃镜必须具有高清放大功能,可以进行电子染色,有助于提高胃食管、胃早癌检出率。如发现可疑病变可采用化学及电子染色,并使用放大内镜精查,从而确定病变的具体部位、范围及形态,并详细描述,同时拍照记录。必要时还需要结合超声胃镜检查。以下为本人精查病例,精查后考虑早期癌,进行了ESD根治性切除。精查胃镜的适用人群1.患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生(不典型增生及瘤变)、胃息肉、胃食管溃疡、残胃炎、Barrett食管等胃食管癌前疾病或癌前病变者;2.来自胃癌、食管癌高发地区人群;3.有胃癌、食管癌家族史者;4.具有胃食管癌的其他高危因素(HP感染、吸烟、饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。精查前有哪些需要准备? 患者检查前一天晚上八点后就要禁食,如果是术后病人,特别是食管、贲门术后的病人,前一天最好吃流质;检查前 20 min 口服链霉蛋白酶(链霉蛋白酶2 万u+1g 碳酸氢钠 +80 ml 温水);检查前15 min 口服西甲硅油(15 ml 西甲硅油 +15 ml 生理盐水);检查前 5 min 口服利多卡因胶浆,以清除上消化道内黏液与气泡,改善视野,提高微小病灶的检出率; 最好采用静脉麻醉。 总之,本着“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭”的宗旨和ESD、EMR等内镜下治疗技术的广泛开展,免除了传统手术的风险及术后对生活质量的严重影响,造福百姓!胃镜精查显得尤为重要! 我科室现已承担国家上消化道癌早诊早治机会性筛查项目,凡我市农村户口高风险人群,40-69岁之间,性别不限,均可来我科室预约胃镜检查,对符合标准,纳入筛查的人群,均减免普通胃镜检查费用!咨询电话:0713--8836977(周一至周五上午8:00--11:30,下午14:00--17:00)也可在我的个人网站咨询本人!
门诊上我们经常遇到这样一群病人,行胃镜检查取活检后,病理报告示:如(胃窦)中度慢性萎缩性胃炎,腺体中度肠上皮化生。随后,病人就开始不停的咨询,查资料等,有的说是癌前病变,有的说注意复查,等等。但是,病人和(或)家属会纠结个不停,时间久了,病人焦虑了,如临大敌,好像癌症就要来临,无疑于宣判“无期徒刑”。到处求医问药,多次重复检查,精神焦虑紧张,莫名恐惧害怕。肠上皮化生就是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代,轻者仅有少数肠上皮细胞存在,重者可以见到肠绒毛形成。肠化生上皮细胞主要由吸收细胞组成,其间夹杂有杯状细胞,底部可见潘氏细胞,其形态、粘液特性、酶组织化学及超微结构等方面均类似小肠或大肠,与胃型上皮明显不同。根据肠上皮化生分泌粘液的情况及其分泌粘液的性质,可以将肠上皮化生分为四种类型:①完全性小肠化生; ②不完全性小肠化生; ③完全性结肠化生;④不完全性结肠化生。胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情,并非由正常细胞一跃成为癌细胞,而是一个慢性渐进的过程,在发展成恶性肿瘤之前,要经历多年持续的癌前变化。若能及早识别和及早干预,也是一种防止胃癌的有效途径。 胃黏膜肠上皮化生的程度不同,则胃镜诊断的准确性也就不同,肠化程度越重,符合率越高,即中、重度肠化肉眼特异性改变较轻型突出,内镜诊断率及内镜与病理诊断符合率也高。所以内镜检查需要仔细观察,认真识别,这样才可以准确活检,提高诊断率。肠上皮化生的程度与分级: 不论大肠型化生或小肠型化生,都可将化生程度分为轻度、中度、重度三级。 在400倍光镜下看3~5个视野,若肠化细胞占腺管1/3以下者为轻度(+),占1/3~2/3者为中度(++),肠化细胞占腺管2/3以上者为重度。也有学者将肠化的面积分为0~3级:0级粘膜中不含有肠化病变;1级肠化占粘膜面积的30%;2级肠化的面积介于30%~70%之间;3级肠化的面积大于70%。随着年龄的增长,肠化程度也呈递增趋势。 肠上皮化生不一定会癌变,一般地说,小肠型化生或完全性肠上皮化生,上皮分化好,见于各种良性胃病,尤其多见于慢性胃炎,且化生随炎症发展而加重,认为该型化生可能属于炎症反应性质,与胃癌关系不大。而大肠型化生或不完全性肠上皮化生,上皮分化差,在良性胃病中检出率较低,但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高,说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。因此对于完全性肠上皮化生或小肠型化生,不必过分惊慌,但对于中、重度不完全性肠上皮化生或大肠型化生应高度重视,密切随访,建议每6~12个月随访一次胃镜检查,以监测病情变化,同时,内镜医生精准取检,病理医生精准描述,给予精准的相应的分型,才有利于临床医生综合评判,指导患者随诊并能减轻患者的思想压力。总之,从肠化过渡到胃癌经历,大体是这样:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌的过程,由此可见,从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。 当出现肠化时,应避免紧张,除了必要的药物治疗及定期复查之外,最重要的是注意饮食的调节,宜清淡饮食,尽量避免烟酒、过酸过辣、生冷油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激,从而减缓肠化的进展。
秋凉,胃病易多发与复发。胃肠道对寒冷的刺激非常敏感,如果防护不当,就会引发胃肠道疾病或使原有的胃病加重。要让你的胃适度休息:美食当前适可而止,如多吃蔬果、减少油腻;早晚多喝粥;尽量减少吃糯米类制品、甜食类,以及含咖啡因的饮料、烈酒,都是为胃“减负”的好方 法。恢复规律的进餐时间:即使过节,也尽可能按时进餐。尽量减少暴饮暴食的几率。胃肠疾病患者更应小心切勿暴饮暴食,或摄取大量高脂肪食物;糖尿病患者则要小心淀粉类的摄取;肾脏病病患,应注意不食用卤味、腊肉等腌制食物。 秋季该如何养护胃呢? 要领有五: 1. 保暖 患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥。另外,胃病患者"秋冻"要适度,不要勉强。 2. 调养 胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。 3. 忌嘴 胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,有的药要在饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。而有的药要在饭前服用,以中和胃酸,提高药效。 4. 静心 胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定。避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。 5. 运动 肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。 记住以下六点,你要时刻保护自己的胃: 1、定时定量:即每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿还是不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱,使胃保持有规律的活动。还应保持每餐适量适度。 2、温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度,否则,过烫过冷的食物进入胃部之后,都会刺激胃黏膜,久而久之,易引发胃病。 3、细嚼慢咽:对食物充分咀嚼,使食物尽可能变“细”,以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。 4、饮水择时:最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时。餐后立即饮水会稀释胃液,汤泡饭也会影响食物的消化。 5、适当补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C量,可有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗癌力。 6、多甘多暖:甘味食物能滋补脾胃。比如山药、小米、南瓜等食物,都具有很好的补益脾胃的作用,且可以提高免疫力。
胃病自从人类存在就一直威胁着人类的生命健康,其中幽门螺杆菌是胃病中比较常见得一种疾病,很多胃部疾病都是它衍生而来的,有时候这种疾病会恶变为癌症,多走人的生命,因此我们要重视幽门螺杆菌。那么幽门螺杆菌患者的注意事项和饮食要点是什么呢? 幽门螺杆菌患者注意事项 一、情绪调节:不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。人在心情愉快时,可使神经系统正常地活动,正确、有序地指挥支配胃肠道的分泌和运动,十分有利于食物的正常消化和吸收,对胃肠系统起着保护和促进作用,并有助于慢性胃肠道疾病的康复。 如果长期精神紧张、情绪低落等不良情绪,很容易造成植物神经系统功能紊乱,从而导致胃肠道粘膜缺血、运动和分泌失常,发生形形色色的胃肠道疾病。 二、饮食调节:幽门螺杆菌患者要注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。当饮食不规律时,必将导致胃活动的不协调。幽门螺杆菌患者避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等,同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。 幽门螺杆菌患者应以吃易消化的软饭为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物,如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。 吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生,是产生幽门螺杆菌的原因之一,所以吸烟病人应戒烟或少吸烟。 幽门螺杆菌的饮食要点 1、避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。 2、饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担。三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食品也有少量主食。 3、增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽。
结直肠癌已经成为我国高发癌,发病率高居男性癌症第2位,女性第3位。不过它是目前最可预防的肿瘤之一。它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”,潜伏期特别长(5-10年),通过筛查可以早期发现并摘除,阻止恶化成肿瘤。因而对于高危人群而言,早期筛查(主要是结肠镜)显得尤为重要。医生们认为,及早发现,肠癌是最易治愈的癌症。最近发表于《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着肿瘤增长表现出排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期表现有贫血、体重减轻等全身症状。研究分析发现,那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现,结肠镜检查与死亡率降低61%有关,其中右侧结肠癌风险降低了46%,左侧癌症降低了72%。美国疾病控制和预防中心建议每个50~75岁的人都要进行结肠癌筛查,还有那些高风险人士——有家族病史的需要更早开始筛查。不过,美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force )建议76~85岁老人应该咨询医生是否要进行筛查。 目前每年约有1100~1400万美国人接受肠镜检查,而按美国疾病预防与控制中心(CDC)雄心勃勃的计划,50~75岁的美国人最好全部能接受结直肠癌的早期筛查。如果算上其他方法,美国全国范围的筛查普及率在2015年已达63%,有望在2030年达到80%的水平。而我国结肠镜检查目前尚不足15%!日本结肠癌发病率很低,而且治愈率高,重要原因就是全民普及肠镜检查;美国发病率高,死亡率低,治愈率高,主要原因也是得益于肠镜的普及推广。大量研究证实:肠镜既能发现病变又能切除,对早期发现结直肠癌的效果已经得到充分认可,而与未做过肠镜的患者相比,做过肠镜的患者死亡风险整体下降了61%,尤其是肠镜更多触及的左半部分结肠癌患者,死亡风险足足下降了72%! 结直肠癌筛查首先要“对号入座”,看自己属于一般人群、高危人群还是遗传性高危人群。一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说,50岁以上的人,无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应做一次结肠镜检查。 哪些人属于结直肠癌高危人群呢?1结直肠癌高发区的成人我国结直肠癌发病中位年龄为45岁左右,故我国结直肠癌高发区高危人群可定为35岁。2结直肠腺瘤患者许多研究表明,有腺瘤的结直肠癌粘膜较无腺瘤的正常粘膜癌变的可能性高100倍,而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤摘除后,有30%-50%的患者日后又将发生腺瘤,因此结直肠腺瘤患者在治疗后仍应严密随访。多发性家族性息肉为一类遗传性疾病,约有40%的后代可接受遗传,一般于8-10岁始出现多发性的结直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤,个别为绒毛状腺瘤),20岁左右时,整个结直肠可布满数百个大小不一的腺瘤,如不积极治疗,40岁左右可出现癌变。3 以前患过结直肠癌者约有2.5%-11%的结直肠癌患者根治术后可再患原发性结直肠癌。因此,结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访观察。4 血吸虫病患者。5慢性溃疡性结肠炎患者本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5-10倍,主要危及病变持续活动者,而一时性溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。6结直肠癌患者的家庭成员大量研究发现,结直肠癌病人家庭成员的结直肠癌发病率高于对照组3倍左右,统计分析表明这主要是与共同的饮食结构有关,而与遗传关系不明显。另外,石棉工人、有乳腺癌病史等也应注意患结直肠癌的可能性。7遗传相关疾病以下疾病患者及其一级亲属:腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病(综合征)、遗传性非息肉病性结直肠癌、IBD尤其是UC或慢性肉芽肿性结肠炎。8其他免疫法粪便潜血阳性或慢性腹泻、经常黏液性血便或慢性便秘者。
胃镜检查现在已经作为上消化道几乎所有疾病的发现和诊断的金标准,特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。同时在胃镜下也可做治疗,这样对病人的帮助非常大。但是对于胃镜的认识,不少人还存在一些误区,对胃镜检查感到惧怕。误区一:呼气试验能代替胃镜检查随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一,不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传,如“轻轻吹口气,就能查胃病”误导了不少病人。呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病,事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染,或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测,出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查,要知道患何种胃病,需要胃镜检查。误区二:胃镜检查很痛苦有消化不良症状的病人到医院就诊时,医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦,而犹豫不决。事实上,随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软,操控性更好)和操作医生技术的不断熟练,半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作),遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛,主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射,多数病人会有暂时憋气,这就像一个不会游泳的人掉在水里一样,会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气,就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作,检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定,一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人,胃镜检查时反应较大,不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适,即可采用“无痛”胃镜检查。误区三:胃镜检查会加重出血上消化道出血是胃镜检查的指征之一,但当医生动员病人做胃镜检查时,部分病人和家属会有顾虑,担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行,也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查,因此一般不会碰到病灶加重损害,除非是食管静脉曲张破裂出血,病人配合不佳,剧烈恶心,间接造成出血。胃镜检查,特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为“急诊胃镜检查”),在上消化道出血处理中有重要作用。第一,可明确上消化道出血病因,以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合,因此要强调及早做胃镜。第二,可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。误区四:X光-钡餐检查可替代胃镜一些病人因害怕胃镜检查,要求用X-钡餐检查替代胃镜检查。其实胃镜检查与X-钡餐检查相比存在不少优点。首先胃镜检查在直视下进行,可直接看到食管、胃、十二指肠粘膜,可观察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。其次,胃镜下可取胃粘膜活检,这对胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必须的,同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。胃镜检查中的这些发现对胃病的治疗有很大帮助,因此多数情况下X-钡餐检查不能替代胃镜检查。误区五:年轻人不需要做胃镜年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于病人症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当病人有报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等,不论年龄大小,都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立即行胃镜检查,取决于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国家或地区,如美国将立即进行胃镜检查的年龄界限定为55岁,多数国家定为45岁。当然,一些治疗效果不佳的年轻病人也需要做胃镜检查,以明确病情,针对疾病治疗。由于胃癌病人不一定有报警症状,胃癌发病率相对较高,而胃镜检查费用相对较低,因此为了避免漏诊胃癌,胃镜检查的指征应放宽,包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。
消化道癌症(如食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等)是我国最常见的恶性肿瘤。有资料显示,在武汉地区(包括周边地区)消化道癌发病率和死亡率多年来均高于全国平均水平。 本地区民众喜好咸、辣以及传统腌制食物和卤制食品,这给消化道癌症的发生埋下了隐患。此外,随着工作、生活节奏加快,长期工作压力大、生活不规律的上班族以及40岁以上的中年人,都是消化道癌症的高危人群。而且他们当中相当一部分患者害怕检查,抱着“不检查还好,一检查就有病”的错误心态,即使出现早期消化道异常症状,也拒绝检查,正是这种认识误区和侥幸心理,让很多消化道癌症患者错过了早期诊断、早期治疗的最佳时机,导致了许多本可以避免的悲剧。 一般遇到消化道症状,医生都建议做胃肠镜检查,以便确诊。因为胃肠镜是诊断消化道溃疡病、慢性炎症、息肉及肿瘤的常用手段,也是最直接、最有效的手段。然而很多患者害怕做胃肠镜,担心内镜检查带来恶心呕吐、咽喉部疼痛、腹部胀痛等不适,希望用B超、CT等检查手段代替,这种想法是不全面的。以胃镜为例:大部分食管、胃、十二指肠疾因此,对于大多数胃病患者来说,最佳选择还是做胃镜诊断病都能通过胃镜对病变进行直接观察,作出准确诊断;而B超和CT虽对实质性器官病变的诊断较内镜为优,但对胃肠等空腔器官的病变则只能起辅助诊断的作用。 胃肠镜不仅能清楚、准确地诊断消化道疾病,并且可确定息肉、肿瘤的位置、大小,以及形态,还可以直接取活检以判断肿瘤的良恶性,这时目前诊断消化道肿瘤的金标准,是其他任何检查方法都无法替代的。针对胃肠镜检查存在痛苦、恶心、腹胀等不适,目前,各家医院均已开展无痛苦胃肠镜检查,可使患者轻轻松松接受检查,免除恶心、呕吐,腹胀之苦。 我们建议,即使没有出现吞咽不适、饱胀、消瘦、食欲不振、便血、大便性状改变等明显的消化道警示症状,胃肠镜也应作为某些人群的健康体检项目,尤其是家族内有患消化道癌症的人群,更应该早做检查。那么,究竟在什么情况下应该做胃肠镜检查呢?一般来说,无症状情况下,提倡40-45岁开始做第一次胃镜,若无明显病变,3年复查一次,若有增生、糜烂等病变,则要半年或一年复查一次。结肠镜从50岁开始做第一次检查,无明显病变10年复查一次,否则需要2-3年复查一次。